Эксперт РНИМУ им. Н.И. Пирогова рассказал, как можно заразиться оспой обезьян

С ноября 2022 года ВОЗ назвала болезнь, которую раньше называли оспа обезьян, более коротким именем — mpox или эм-покс. Это название образовано от английского названия болезни — monkey pox.

Комментирует Ртищев Алексей Юрьевич, к.м.н., главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Как можно заразиться оспой обезьян? Это происходит только через контакт с заболевшим или воздушно-капельным путём тоже?

Проблема в том, что есть два вида оспы обезьян.

Первый вид встречается в некоторых регионах Африки и передаётся от инфицированных животных через укусы или царапины. Второй вид вызван новыми вариантами вируса.

Люди могут заразиться друг от друга при тесном контакте, например прикосновениях или поцелуях. Особенно часто это происходит внутри одной семьи.

Риск распространения оспы обезьян за пределами Африки невелик. Все случаи заражения людей из других регионов были связаны с путешествиями в эндемичные страны или завозом инфицированных животных оттуда.

Особенность нынешней вспышки оспы обезьян — в том, что она не связана со странами Африки. Первая вспышка наблюдалась в 2022–2023 годах в Европе, Северной и Южной Америке.

Инфекция почти всегда передаётся половым путём, чаще всего при сексуальных контактах. В редких случаях заражение происходит при тесных бытовых контактах.

Рост заболеваний в Демократической республике Конго и соседних странах связан с новой кладой Ib. Но большинство случаев заражения по-прежнему происходит при половых контактах.

Оспа обезьян, регистрируемая с 2022 года, не передаётся воздушно-капельным путём. Ею нельзя заразиться при разговоре, чихании или кашле.

Кто находится в группе риска?

Пока нет данных, чтобы выделить группы риска при новой вспышке оспы обезьян в Африке.

В зоне риска по-прежнему те, кто часто меняет половых партнёров и посещает затронутые страны Африки. Люди с иммунодефицитами, включая ВИЧ, и беременные женщины могут тяжелее переносить болезнь в случае заражения.

Новый вариант вируса относится к той же группе, которая вызывала более тяжёлые случаи заболевания в Африке, но пока нет достоверных данных о том, что нынешняя вспышка протекает тяжелее, чем в 2022–2023 годах.

Что за симптомы могут появиться? На что обратить внимание, если не было сексуального контакта, но человек лежал на общественном пляже? Стоит ли проверяться?

При классической оспе обезьян сначала поднимается температура и увеличиваются лимфатические узлы. Затем на лице появляются высыпания, которые распространяются по всему телу, включая руки и ноги. В конечном итоге на конечностях сыпи становится больше. Выздоровление происходит медленно, в течение 2–4 недель, при этом на месте высыпаний образуются корки.

Оспа обезьян, передающаяся чаще всего половым путём, появилась в 2022 году. Высыпания обычно находятся в области гениталий и их немного. При этом может не быть начальной лихорадки. Из-за этого заболевшим бывает трудно обратиться за медицинской помощью вовремя. А если они всё же приходят к врачу, то часто для исключения половых инфекций.

В общественном месте, включая пляж, заразиться оспой обезьян практически невозможно. Но при определённых обстоятельствах это всё же гипотетически возможно. Нательное бельё больного препятствует распространению вируса.

Заразиться можно при тесном и длительном контакте, например, через поцелуи или прикосновения.

Как проводится диагностика?

В большинстве случаев просто снимают симптомы. При тяжёлых и осложнённых случаях применяют противовирусные средства, например российский препарат НИОХ-14.

Какие осложнения возможны?

Осложнения связаны с бактериальной инфекцией, особенно на половых органах, если плохо ухаживать за поражёнными участками кожи. Тяжёлые инфекции встречаются редко, чаще у ВИЧ-инфицированных, которые не принимают необходимые препараты и имеют иммунодефицит. Есть единичные случаи поражения различных органов.

Нужно ли делать прививку «на всякий случай»?

В некоторых странах, где были вспышки заболевания, можно сделать вакцинацию. Она рекомендована только для людей из групп риска. В нашей стране такая вакцинация не проводится.

Защищены ли родившиеся до 1980-х годов, которые привиты от натуральной оспы?

Вакцина от натуральной оспы может обеспечить защиту и от оспы обезьян, так как эти вирусы родственны. Но неизвестно, насколько эффективна эта защита сейчас, поскольку прошло более 40 лет после прекращения вакцинации против натуральной оспы. Оценить это сложно, потому что возрастные группы, которые чаще заражаются оспой обезьян, реже подвергались риску заражения ранее. Вспышка обезьяньей оспы в 2022 году затронула преимущественно молодых взрослых, которые родились, когда вакцинация против натуральной оспы уже не проводилась.

30.08.2024