Алкоголь увеличивает артериальное давление даже у взрослых без гипертонии

Даже у взрослых людей, не страдающих гипертонией, показатели артериального давления с годами могут повышаться все больше по мере увеличения количества ежедневно употребляемых алкогольных напитков, говорится в анализе семи международных исследований, опубликованном сегодня в журнале Hypertension Американской ассоциации сердца.

Этот анализ, проведенный с учетом статистической мощности семи международных исследований, впервые подтверждает непрерывное повышение показателей артериального давления как у участников с низким, так и с высоким уровнем потребления алкоголя. Даже низкий уровень потребления алкоголя был связан с заметным повышением уровня артериального давления, что может привести к повышению риска сердечно-сосудистых событий.

Мы не обнаружили никаких положительных эффектов у взрослых, употреблявших небольшое количество алкоголя, по сравнению с теми, кто его не употреблял, — сказал старший автор исследования Марко Винчети, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии и общественного здоровья в медицинской школе университета Модены и Реджио Эмилии в Италии и адъюнкт-профессор кафедры эпидемиологии в Школе общественного здоровья Бостонского университета.

Мы были несколько удивлены тем, что употребление и без того небольшого количества алкоголя также было связано с более высокими изменениями артериального давления с течением времени по сравнению с отсутствием употребления, хотя и гораздо меньшими, чем повышение артериального давления, наблюдаемое у сильно пьющих людей.

«Наш анализ основывался на граммах потребленного алкоголя, а не только на количестве выпитых напитков, чтобы избежать предвзятости, которая может возникнуть из-за различного количества алкоголя, содержащегося в „стандартных напитках“ в разных странах и/или типах напитков», — сказал соавтор исследования Томмазо Филиппини, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и общественного здоровья Медицинской школы Университета Модены и Реджио Эмилии в Италии, а также партнер-исследователь Школы общественного здоровья Калифорнийского университета в Беркли.

Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья всех участников семи исследований за более чем пять лет. Они сравнили взрослых, регулярно употребляющих алкоголь, с теми, кто не пьет, и обнаружили следующее:

1. Систолическое (верхнее) артериальное давление повышалось на 1,25 мм рт. ст. у людей, употреблявших в среднем 12 г. алкоголя в день, и достигало 4,9 мм рт. ст. у людей, употреблявших в среднем 48 г. алкоголя в день. (В США 12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции крепких спиртных напитков содержат около 14 г. алкоголя. Обычное содержание алкоголя в алкоголе, продаваемом в других странах, отличается).
2. Диастолическое (нижнее) артериальное давление повышалось на 1,14 мм рт. ст. у людей, потреблявших в среднем 12 г. алкоголя в день, и достигало 3,1 мм рт. ст. у людей, потреблявших в среднем 48 г. алкоголя в день. Такая связь наблюдалась у мужчин, но не у женщин. Диастолическое артериальное давление измеряет силу давления на стенки артерий между ударами сердца и не является столь сильным предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с систолическим.

Алкоголь, конечно, не является единственным фактором повышения артериального давления, однако полученные нами результаты подтверждают, что он вносит существенный вклад в этот процесс. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя, а еще лучше отказаться от него, — сказал Винчети.

Хотя ни у кого из участников не было высокого артериального давления на момент включения в исследование, результаты измерения артериального давления на начальном этапе повлияли на результаты анализа алкоголя.

Мы обнаружили, что участники с более высокими показателями артериального давления на начальном этапе исследования имели более тесную связь между приемом алкоголя и изменением артериального давления с течением времени. Это позволяет предположить, что люди с тенденцией к повышению (хотя и не «высоким») артериального давления могут получить наибольшую пользу от употребления алкоголя в малых дозах, — отметил соавтор исследования Пол К. Уэлтон, доктор медицины, магистр наук, заведующий кафедрой глобального общественного здравоохранения имени Шоу Чвана на кафедре эпидемиологии Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета в Новом Орлеане и президент Всемирной лиги гипертонии.

Уэлтон также является председателем практического руководства Американской ассоциации сердца по гипертонии 2017 г. и членом комитета по написанию научного заявления Ассоциации по лечению гипертонии 1 стадии у взрослых 2021 г.

Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца, если вы еще не пьете, то и не начинайте. Если вы пьете, обсудите с врачом пользу и риск умеренного употребления алкоголя. Ассоциация также не рекомендует употреблять алкоголь в любом виде для получения потенциальной пользы для здоровья. Вместо этого следуйте разработанным Ассоциацией показателям образа жизни и здоровья для достижения оптимального сердечно-сосудистого здоровья под названием Life's Essential 8: ешьте здоровую пищу, будьте физически активны, не курите, высыпайтесь, поддерживайте здоровый вес, контролируйте уровень холестерина, сахара в крови и артериального давления.

Подробности и история исследования:

• Ученые проанализировали данные семи крупных обсервационных исследований, в которых приняли участие 19 548 взрослых (65% мужчин) в возрасте от 20 до 70 лет на момент начала исследований.
• Исследования проводились в США, Корее и Японии и были опубликованы в период с 1997 по 2021 год. Ни у кого из участников ранее не было диагностировано повышенное артериальное давление или другие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания печени, алкоголизм или злоупотребление алкоголем.
• В начале каждого исследования регистрировалось обычное потребление алкогольных напитков, и исследователи переводили эту информацию в обычное количество граммов алкоголя, потребляемого ежедневно. Исследователи использовали новый статистический метод, который позволил объединить результаты нескольких исследований и построить кривую, показывающую влияние любого количества обычно употребляемого алкоголя на изменение артериального давления с течением времени.
• Систолическое артериальное давление — верхнее число в показаниях артериального давления — измеряет силу, с которой сердце сокращается и давит на стенки артерий. С возрастом оно неуклонно повышается и является надежным предиктором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективное управление артериальным давлением является жизненно важным для снижения, предотвращения или отсрочки развития повышенного артериального давления.

31.07.2023