Nature Microbiology: Неэффективность прививки от кори для кесарят выше в 2,6 раз

Исследование Кембриджского университета, Великобритания, и Фуданьского университета, Китай, показало, что вероятность того, что одна доза прививки от кори окажется неэффективной, у детей, рожденных путем кесарева сечения, в 2,6 раза выше, чем у тех, кто родился естественным путем.

Неэффективность вакцины означает, что иммунная система ребенка не вырабатывает антитела для борьбы с коревой инфекцией, поэтому он остается восприимчивым к этому заболеванию.

Было установлено, что вторая прививка от кори вызывает стойкий иммунитет против кори у детей, рожденных путем кесарева сечения.

Корь — высокоинфекционное заболевание, и даже низкий уровень отказов от вакцинации может значительно увеличить риск вспышки.

Потенциальная причина такого эффекта связана с развитием микробиома кишечника младенца — обширной коллекции микробов, которые естественным образом обитают в кишечнике. Другие исследования показали, что при вагинальных родах от матери к ребенку передается большее разнообразие микробов, что может способствовать укреплению иммунной системы.

Мы обнаружили, что способ рождения — кесарево сечение или естественные роды — имеет долгосрочные последствия для нашего иммунитета к болезням, когда мы вырастаем, — сказал профессор Хенрик Салье с кафедры генетики Кембриджского университета, один из старших авторов доклада.

Он добавил:

Мы знаем, что многие дети не получают вторую прививку от кори, что опасно как для них самих, так и для населения в целом.

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, — это те, кого мы действительно хотим отслеживать, чтобы убедиться, что они получили вторую прививку от кори, потому что первая прививка с гораздо большей вероятностью может оказаться неудачной.

Результаты исследования опубликованы сегодня в журнале Nature Microbiology.

Чтобы держать корь под контролем, необходимо полностью вакцинировать не менее 95% населения, но в Великобритании этот показатель значительно ниже, несмотря на то, что вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) доступна в рамках программы NHS по плановой иммунизации детей.

Все больше женщин во всем мире предпочитают рожать путем кесарева сечения: в Великобритании треть всех родов происходит путем кесарева сечения, в Бразилии и Турции таким образом рождается более половины всех детей.

При родах путем кесарева сечения дети не подвергаются воздействию микробиома матери в той же степени, что и при вагинальных родах. Мы считаем, что это означает, что им требуется больше времени для развития микробиома кишечника, а вместе с ним и способности иммунной системы к вакцинации против таких заболеваний, как корь, — говорит Салье.

Для получения результатов ученые использовали данные предыдущих исследований более 1500 детей в китайском городе Хунань, в ходе которых каждые несколько недель с момента рождения до 12-летнего возраста брались образцы крови. Это позволило им проследить, как изменяется уровень антител к кори в крови в течение первых нескольких лет жизни, в том числе после вакцинации.

Они обнаружили, что у 12% детей, рожденных путем кесарева сечения, не было иммунного ответа на первую прививку от кори, по сравнению с 5% детей, рожденных путем вагинальных родов. Это означает, что у многих детей, рожденных путем кесарева сечения, иммунный ответ после первой вакцинации все же сформировался.

Для того чтобы организм выработал длительный иммунный ответ и защитил от кори, необходимо две дозы вакцины. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году только 83% детей в мире получили одну дозу вакцины против кори к своему первому дню рождения — это самый низкий показатель с 2008 года.

Салье сказал:

Нерешительность в отношении вакцин — это действительно проблема, а корь занимает первое место в списке заболеваний, о которых мы беспокоимся, потому что она очень заразная.

Корь — одно из самых заразных заболеваний в мире, которое передается через кашель и чихание. Она начинается с симптомов, напоминающих простуду, и сыпи, и может привести к серьезным осложнениям, включая слепоту, судороги и смерть.

До появления вакцины против кори в 1963 году каждые несколько лет возникали крупные эпидемии кори, от которых ежегодно умирало примерно 2,6 миллиона человек.

13.05.2024