Журнал Obesity: Бариатрическая хирургия снижает риск развития рака у женщин

Новое исследование, проведенное после добавления нескольких лет наблюдения, увеличения объема выборки и изучения нескольких хирургических процедур, показало, что бариатрическая хирургия ассоциируется с более низкой заболеваемостью раком всех видов и раком, связанным с ожирением, среди женщин.

Исследование также показало, что смертность от рака значительно ниже среди женщин, перенесших операцию, по сравнению с женщинами, не перенесшими операцию, говорится в новом исследовании, опубликованном в Obesity, ведущем журнале Общества по борьбе с ожирением (TOS).

Хотя в популяционных исследованиях установлена положительная связь между индексом массы тела и заболеваемостью раком, менее ясно, приводит ли добровольное снижение массы тела к снижению риска развития рака, поскольку значительное и устойчивое снижение массы тела в больших популяциях труднодостижимо.

Однако, по словам авторов исследования, благодаря существенному и продолжительному снижению массы тела после бариатрической операции, в исследованиях отмечается снижение заболеваемости раком и смертности от рака у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, по сравнению с аналогичными нехирургическими пациентами.

Когда ученые изучают болезни человека, одним из элементов открытия является подтверждение результатов, полученных в ходе многочисленных исследований. Данное исследование представляет собой еще одно важное исследование, которое убедительно подтверждает долгосрочные преимущества хирургического снижения веса в профилактике рака, — сказал Тед Д. Адамс, PhD, MPH, Intermountain Surgical Specialities/Digestive Health Clinical Program and Intermountain Healthcare; Division of Epidemiology, Department of Internal Medicine and the Department of Nutrition and Integrative Physiology, University of Utah, Salt Lake City, Utah. Адамс — автор-корреспондент исследования.

В настоящем исследовании ученые сравнили заболеваемость раком и смертность от него в зависимости от вида рака, связанного и не связанного с ожирением, пола, стадии рака и процедуры. Ретроспективно (1982-2019 гг.) сравнивались около 22 000 пациентов, перенесших бариатрическую операцию, с нехирургическими пациентами с выраженным ожирением. Участники были сопоставлены 1:1 по возрасту, полу и индексу массы тела.

Для исследования использовалась база данных населения штата Юта, включающая связанные между собой популяционные данные, такие как свидетельства о рождении и смерти, регистр онкологических заболеваний штата Юта, а также информацию о водительских правах в каждый период их продления. Три регистра бариатрической хирургии штата Юта были связаны с базой данных населения и включали пациентов, перенесших желудочное шунтирование, бандажирование желудка, рукавную гастрэктомию или дуоденальное переключение. Участники, не подвергавшиеся хирургическому вмешательству, были отобраны для исследования из записей водительских прав штата Юта.

Результаты показали, что в группе пациентов, перенесших бариатрическую операцию, риск развития любых видов рака был на 25% ниже, чем в группе нехирургических пациентов. У женщин, перенесших бариатрическую операцию, риск развития рака, связанного с ожирением, был на 41% ниже по сравнению с аналогичными женщинами, не перенесшими операцию. Риск развития рака у мужчин, перенесших бариатрическую операцию, не снизился по сравнению с мужчинами, не перенесшими операцию.

Значительное снижение риска развития рака было показано для следующих видов рака: матки, яичников, толстой кишки, молочной железы в пременопаузе и молочной железы в постменопаузе. Смертность от рака у женщин, перенесших бариатрическую операцию, была ниже на 47% по сравнению с аналогичными женщинами, не перенесшими операцию.

Адамс отметил:

Важные результаты этого исследования заключаются в том, что бариатрическая хирургия приводит к снижению заболеваемости раком толстой кишки (предыдущие исследования не были последовательными). Кроме того, после бариатрической операции у женщин как в пре-, так и в постменопаузе снижается заболеваемость раком молочной железы, что может свидетельствовать о том, что снижение веса у женщин любой категории с выраженным ожирением может способствовать снижению заболеваемости раком молочной железы.

«Адамс и его коллеги внесли еще один важный вклад в наше понимание взаимосвязи между ожирением и раком. Результаты этого исследования дополняют данные литературы, свидетельствующие о том, что значительная потеря веса, наблюдаемая при бариатрической хирургии, снижает риск развития нескольких видов рака. Наиболее значительно снизился риск развития рака у женщин, которые составляют большинство лиц, подвергающихся бариатрической хирургии. Люди с ожирением и их медицинские работники должны учитывать эти преимущества при обсуждении плюсов и минусов бариатрической хирургии», — заключает Дэвид Б. Сарвер, доктор философии, помощник декана по научной работе, директор Центра исследований и образования в области ожирения при Колледже общественного здравоохранения Университета Темпл, Филадельфия, штат Пенсильвания. Сарвер не принимал участия в исследовании.

23.08.2023