JACC: Молодежь более восприимчива к влиянию факторов риска атеросклероза

Согласно результатам исследования, проведенного в Национальном центре исследований сердечно-сосудистых заболеваний, молодые люди особенно уязвимы к разрушительному воздействию повышенного уровня холестерина в крови и гипертонии — двух основных модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти результаты, опубликованные в журнале Американского кардиологического колледжа, подчеркивают необходимость агрессивного контроля факторов сердечно-сосудистого риска в более молодом возрасте, что требует изменения стратегии первичной профилактики, включающей «наблюдение за субклиническим атеросклерозом и ранний контроль факторов сердечно-сосудистого риска».

Соавторами исследования выступили д-р Валентин Фустер, генеральный директор CNIC и главный врач Медицинского центра Маунт Синай в Нью-Йорке, и д-р Борха Ибаньес, научный директор CNIC, кардиолог из больницы Universitario Fundación Jiménez Díaz и член сети сердечно-сосудистых исследований CIBERCV в Испании.

Субклинический атеросклероз часто прогрессирует у лиц среднего возраста, особенно если уровень холестерина ЛПНП и артериальное давление повышены хотя бы незначительно или умеренно. Медицинские работники и широкая общественность должны знать, что прогрессирование атеросклероза можно остановить, если с раннего возраста активно бороться с факторами риска.

Скрининг на субклинический атеросклероз с раннего возраста в сочетании с агрессивным контролем факторов риска может помочь снизить глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний, — говорит доктор Фустер.

Доктор Ибаньес пояснил, что «в данном исследовании мы показали, что умеренное повышение артериального давления и уровня холестерина оказывает гораздо более выраженное влияние на прогрессирование атеросклероза у молодых людей».

Очень мало исследований посвящено изучению прогрессирования немого атеросклероза у людей с полным отсутствием симптомов, будь то молодые или внешне здоровые люди среднего возраста, а также тому, как это заболевание прогрессирует в течение жизни.

Исследование PESA-CNIC-Santander (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) было начато в 2009 г. и представляет собой тесное сотрудничество между CNIC и банком Santander. Более 4000 внешне здоровых сотрудников банка Santander в Мадриде среднего возраста добровольно согласились пройти исчерпывающее неинвазивное исследование сонных, бедренных, коронарных артерий и аорты. Участники также предоставили образцы крови для проведения расширенного геномного, протеомного и метаболомного анализа.

Исследование PESA уже внесло важный вклад в наше понимание сердечно-сосудистых заболеваний и считается самым передовым исследованием такого рода в данной области, — заявляет доктор Фустер.

Полученные результаты имеют важное значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и персонализированной медицины. Исследование показывает, что борьба с факторами риска (в первую очередь с повышенным уровнем холестерина и гипертонией) должна начинаться в раннем возрасте, когда артерии более уязвимы к воздействию этих факторов риска.

И, как подчеркнул д-р Борха Ибаньес, «эти результаты указывают путь к персонализированным подходам, использующим технологию визуализации для мониторинга наличия и прогрессирования немого атеросклероза и определения интенсивности контроля факторов риска».

Кардиолог Гиомар Мендьета (Guiomar Mendieta), первый автор работы, добавил, что «еще один ключевой результат этого исследования заключается в том, что атеросклероз, который ранее считался необратимым, может исчезнуть, если контролировать факторы риска на ранних стадиях».

Эти выводы являются результатом исчерпывающего сбора визуализационных и биохимических данных в течение 6 лет в сочетании с инновационным статистическим анализом, — поясняет доктор Мендьета, который присоединился к CNIC в рамках программы обучения CARDIOJOVEN SEC-CNIC, совместной инициативы CNIC и Испанского общества кардиологов.

20.11.2023