Lancet D&E: Добавки с витамином D бессильны против детских переломов

Крупное клиническое исследование, проведенное под руководством Лондонского университета королевы Марии и Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана, показало, что добавки витамина D не увеличивают прочность костей и не предотвращают переломы костей у детей с дефицитом витамина D.

Полученные результаты опровергают широко распространенные представления о влиянии витамина D на здоровье костей.

Около трети детей имеют хотя бы один перелом в возрасте до 18 лет. Это серьезная глобальная проблема здравоохранения, поскольку детские переломы могут привести к пожизненной инвалидности и/или ухудшению качества жизни. В последние годы все больший интерес вызывает возможность применения добавок с витамином D для повышения прочности костей, что обусловлено ролью витамина D в минерализации костной ткани. Однако клинические испытания, направленные на проверку того, могут ли добавки витамина D предотвратить переломы костей у детей, ранее не проводились.

Совместно с партнерами из Монголии, где особенно высок уровень переломов и распространен дефицит витамина D, исследователи из Queen Mary и Гарварда провели клиническое испытание, чтобы определить, снизит ли прием витамина D риск переломов костей или повысит прочность костей у школьников.

Исследование, опубликованное 1 декабря в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, является крупнейшим рандомизированным контролируемым испытанием добавок витамина D, когда-либо проводившимся среди детей.

В течение трех лет 8 851 школьник в возрасте 6-13 лет, проживающий в Монголии, получал еженедельную пероральную дозу витамина D. 95,5% участников испытывали дефицит витамина D на исходном уровне, и добавки, принимаемые в ходе исследования, оказались весьма эффективными для повышения уровня витамина D до нормального уровня. Однако они не повлияли на риск переломов и прочность костей, измеренную с помощью количественного ультразвука у 1438 участников.

Результаты исследования, вероятно, заставят ученых, врачей и специалистов в области общественного здравоохранения пересмотреть влияние добавок витамина D на здоровье костей.

Доктор Ганмаа Даваасамбуу, доцент Гарвардской школы общественного здоровья имени Т.Х. Чана, сказал:

Отсутствие какого-либо эффекта от постоянного и обильного приема витамина D на риск переломов или прочность костей у детей с дефицитом витамина D поражает. У взрослых добавки витамина D лучше всего помогают предотвратить переломы, если одновременно с ними принимать кальций, поэтому тот факт, что мы не предлагали участникам исследования кальций вместе с витамином D, может объяснить нулевые результаты этого исследования.

Профессор Адриан Мартино, руководитель Центра иммунобиологии при Лондонском университете королевы Марии, добавил:

Важно также отметить, что дети, у которых был обнаружен рахит во время скрининга для участия в исследовании, были исключены из него, поскольку было бы неэтично предлагать им плацебо (фиктивные лекарства). Таким образом, наши выводы имеют значение только для детей с низким уровнем витамина D, у которых не развились костные осложнения. Важность адекватного потребления витамина D для профилактики рахита не следует игнорировать, и рекомендации правительства Великобритании о ежедневном потреблении 400 МЕ витамина D остаются важными, и их следует соблюдать.

02.12.2023