Nature Comm: Новая клеточная терапия многообещающе действует на пациентов с ОРДС

Многообещающие результаты испытаний показывают, что новый вид клеточной терапии может улучшить прогноз для пациентов, находящихся в критическом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом, ОРДС, вызванным тяжелой формой Ковида-19.

Опубликовавший в журнале Nature Communications результаты профессор Джастин Стеббинг из Университета Англия Раскин (ARU) является совместным старшим автором нового исследования, в котором изучается применение agenT-797, аллогенной немодифицированной терапии неизмененными натуральными киллерами Т (iNKT) компании MiNK Therapeutic.

Клеточная терапия iNKT позволяет восстановить истощенные Т-клетки и стимулировать противовоспалительный цитокиновый ответ, потенциально активируя противовирусный иммунитет, что помогает таким пациентам бороться с инфекцией, а также уменьшить тяжелое патогенное воспаление легких.

Новое исследование проводилось в трех медицинских центрах и показало, что препарат agenT-797, который также исследуется в онкологических испытаниях, может быть быстро изготовлен, имеет приемлемый профиль безопасности и, как оказалось, оказывает положительное влияние на смертность среди пациентов с ОРДС Covid-19, находящихся в критическом состоянии и получающих интенсивную терапию.

В исследовательское испытание было включено 20 пациентов с тяжелой ОРДС, подвергшихся механической вентиляции после применения Covid-19. Из 20 пациентов выжили 14 (70%) в течение 30 дней (по сравнению с контрольной группой из 10%), а частота развития бактериальной пневмонии была на 80% ниже среди тех, кто получал наибольшую дозу agenT-797, по сравнению с теми, кто получал меньшее количество клеток.

Всего в исследовании принимал участие 21 пациент (основное исследование и один пациент по соображениям сострадания), в том числе пять пациентов, которым также проводилась вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация (VV-ECMO), известная как «наиболее агрессивная спасительная терапия» для тяжелобольных пациентов с ОРДС. При VV-ECMO деоксигенированная кровь прокачивается через мембранное легкое и возвращается в организм через канюлю.

Считается, что это испытание — первая терапия иммунными клетками любого типа, применяемая у тяжелобольных пациентов, которым проводится VV-ECMO. Выживаемость пациентов, которым проводилась VV-ECMO, составила 80% через 30 и 90 дней и 60% через 120 дней. Этот показатель выгодно отличается от общей выживаемости пациентов с Covid-19, получавших только VV-ECMO в том же учреждении и в те же сроки, и составляет 51%.

Совместный старший автор Джастин Стеббинг, профессор биомедицинских наук из Университета Англия Раскин (ARU) в Кембридже, Англия, сказал:

Во время этого небольшого, исследовательского исследования мы заметили, что лечение iNKT-клетками компании MiNK, которое также продвигается для людей с раком, вызвало противовоспалительную реакцию у пациентов с ОРДС.

Несмотря на плохой прогноз, у тяжелобольных пациентов, получавших эту терапию, наблюдались благоприятные показатели смертности, а у пациентов, получавших самую высокую дозу, также снизилась частота пневмонии, что подчеркивает потенциальное применение iNKT-клеток, и в частности AgenT-797, для лечения вирусных заболеваний и инфекций в более широком смысле.

AgenT-797 был произведен быстро, и в отличие от использования собственных клеток пациентов, он является «готовой продукцией» и изготовлен из клеток здоровых доноров. Потенциал применения этой терапии при ряде тяжелых инфекций требует проведения рандомизированных контролируемых исследований».

Д-р Марк ван Дейк, главный научный сотрудник компании MiNK и соавтор исследования, сказал:

Опубликованные результаты подтверждают уникальную силу и потенциал iNKT-клеток для смягчения тяжелого острого респираторного дистресса.

Полученные данные демонстрируют обнадеживающие преимущества agenT-797 в плане выживаемости, способность способствовать очищению от вторичных инфекций, а также переносимость препарата пациентами, находящимися на искусственной вентиляции легких, и пациентами, получающими VV-ECMO поддержку.

06.02.2024