Более частое недержание мочи и количество подтеканий связано с более высокими шансами на инвалидность, утверждают исследователи RUSH в исследовании, опубликованном в январском номере журнала Menopause.

Часто симптомы недержания мочи игнорируются до тех пор, пока они не станут беспокоить или ограничивать физическую или социальную активность, — сказала Шейла Дуган, доктор медицины, председатель отделения физической медицины и реабилитации RUSH.

Поскольку данное исследование предполагает, что недержание мочи связано с инвалидностью, изучение возможностей лечения на ранних стадиях может помочь снизить этот показатель у женщин среднего возраста.

По ее словам, недержание мочи затрагивает многих женщин в тот или иной момент их жизни. У некоторых женщин моча вытекает, когда они чихают или кашляют, что называется стрессовым недержанием.

Когда вы чихаете или кашляете, на живот оказывается механическое давление, которое перегружает сфинктер, и происходит утечка, — говорит она.

Другие страдают от недержания позывов — непреодолимого позыва к мочеиспусканию, например, когда они приближаются к туалету. По словам Дуган, у женщин, страдающих и тем, и другим, наблюдается так называемое смешанное недержание мочи.

Исследователи учитывали количество и частоту недержания мочи, а также то, было ли у участницы исследования стрессовое недержание, недержание позывов или и то, и другое.

Затем исследователи измерили инвалидность по шкале оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения, как результат, представляющий интерес.

Мы обнаружили, что смешанное недержание наиболее сильно коррелирует с инвалидностью, наряду с ежедневным недержанием и большим количеством недержаний, — говорит Дуган.

Дуган помогла создать в RUSH программу «Здоровье брюшной полости и таза», в рамках которой лечат несколько видов заболеваний, включая недержание мочи. Каждый пациент проходит обследование, чтобы определить причины и варианты лечения. Например, исследуются мышцы, чтобы выяснить, являются ли причиной недержания тугие мышечные кольца или виноваты слабые мышцы. В случае слабых мышц проблему можно решить с помощью так называемой интимной гимнастики, которую в России часто практикуют тренеры без необходимого образования.

В случае тугих мышц женщина может попытаться еще больше подтянуть мышцы с помощью упражнений, не зная, что это может усугубить недержание, — говорит Дуган.

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, и проблемы с органами могут привести к проблемам с мышцами или наоборот. У одной пациентки недержание может быть вызвано артритом тазобедренного сустава, у другой — тяжелыми родами, или же оно может быть вызвано лечением рака, например, облучением тазовой области.

Существует множество потенциальных причин или даже комбинаций причин недержания. Использовались данные более крупного клинического исследования SWAN (the Study of Women Across the Nation), включавшего более 1800 участниц. SWAN было начато в 1994 году на семи площадках по всей территории США с целью выявления изменений, происходящих в период менопаузы у женщин среднего возраста, и их влияния на последующее здоровье и риск развития возрастных заболеваний.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причины этой связи и сосредоточиться на профилактике, — заключает Дуган.