JACS: Скутеристы чаще получают травмы, требующие хирургического вмешательства

Любители скутеров, будьте бдительны: этот все более популярный вид транспорта может подвергнуть вас риску более серьезных травм, требующих хирургического вмешательства, говорится в исследовании, опубликованном в Journal of the American College of Surgeons.

Как хирурги, работающие в городском травматологическом центре, мы наблюдаем рост травм, связанных со скутерами, в отделении неотложной помощи и в университетском кампусе, — говорит Пейман Бенхараш, доктор медицины, FACS, старший автор исследования и доцент хирургии в медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA).

Вопрос в том, как мы справляемся с ними и почему наблюдается такой всплеск?

В последние годы число травм, связанных с электросамокатами — многие из них классифицируются как средние или тяжелые — удвоилось, что совпало с бумом программ совместного использования электросамокатов в городских районах и студенческих городках.1,2 Учитывая экспоненциальный рост программ использования электросамокатов и травм, связанных с ними, исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Университета Лома Линда попытались разобраться в нюансах этих травм и связанных с ними расходов на здравоохранение.

Это исследование важно, потому что оно описывает как рост числа госпитализаций в связи с травмами, полученными при столкновении со скутером, так и показывает, что тяжесть этих травм со временем увеличивается, — говорит Брендан Т. Кэмпбелл, доктор медицины, MPH, FACS, председатель Комитета по профилактике и контролю травм Комитета по травмам Американского колледжа хирургов, который разрабатывает и внедряет программы, способствующие профилактике травм.

Доктор Кэмпбелл, детский хирург из Детского медицинского центра Коннектикута в Хартфорде, штат Коннектикут, не принимал участия в исследовании JACS.

Он добавил:

Будущие исследования аварий со скутерами должны быть направлены на поиск путей снижения риска травматизма, в частности, какие факторы снижают риск аварии и что побуждает водителей скутеров носить шлемы.

Детали исследования

Команда проанализировала данные о травмах, связанных со скутерами, за период 2016-2020 годов, используя Национальную выборку стационарных больных (NIS), административную базу данных, которую ведет Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. Группа идентифицировала 92 815 пациентов, которые были госпитализированы на внеочередной основе с травмами от велосипеда (86 690 пациентов) и скутера (6 125 пациентов), используя коды Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). До 2021 года коды МКБ-10 не различали электрические и неэлектрические скутеры, поэтому в исследовании рассматривались травмы, связанные со всеми типами скутеров.

Исследователи проанализировали некоторые характеристики пациентов, включая возраст, тип ортопедической травмы, тяжесть травмы, продолжительность пребывания в больнице и расходы на госпитализацию. 

Основные результаты исследования

• Число госпитализаций в связи с травмами, полученными при использовании скутера, увеличилось почти в три раза с 2016 по 2020 год, и более половины пациентов с такими травмами перенесли серьезные операции.
• По сравнению с велосипедными травмами, пациенты, получившие травмы, связанные со скутерами, чаще были моложе 18 лет (26,7% против 16,4%), чаще получали травмы в зимние месяцы (24,2% против 20%) и чаще страховались по программе Medicaid (26,7% против 23,9%).
• Пациенты, госпитализированные с травмами, связанными со скутером, чаще подвергались серьезным операциям (55,8 против 48,1%), в частности ортопластическим процедурам и операциям на голове.
• По сравнению с велосипедистами водители скутеров чаще получали переломы длинных костей или паралич; риски, связанные с черепно-мозговой травмой, были одинаковыми в обеих группах.
• За период исследования (2016-2020 гг.) общие ежегодные расходы на госпитализацию пациентов с травмами, связанными с велосипедами и скутерами, увеличились почти в 5 раз — с 6,6 млн долларов в 2016 году до 35,5 млн долларов в 2020 году.

Я считаю, что общественности важно осознать значимость травм, связанных со скутерами, и связанные с ними финансовые последствия, — говорит первый автор исследования Нам Йонг Чо, студент третьего курса медицинского факультета Калифорнийского университета и научный сотрудник Лаборатории исследования сердечно-сосудистых последствий Калифорнийского университета.

Общественность также должна знать, что в то время как водители скутеров должны соблюдать осторожность, водители автомобилей также должны быть осторожны там, где распространены системы совместного использования скутеров.

Характер травм, связанных со скутерами, также уникален, иногда они поражают грудную стенку или кардиоторакальную область чаще, чем велосипедные травмы, что может потребовать дальнейшего изучения, добавили авторы.

Признавая эти тревожные закономерности, авторы призывают руководителей здравоохранения содействовать профилактике травм, связанных со скутерами, и повышению безопасности в обществе.

Учитывая растущую популярность скутеров и увеличение числа связанных с ними травм, крайне важно повысить стандарты безопасности для велосипедистов и выступить за улучшение инфраструктуры, — сказал Чо.

Такие вещи, как ограничение скорости и выделенные полосы для скутеров, жизненно важны для минимизации риска травм как для транспортных средств, так и для скутеристов и пешеходов. Мы считаем, что наши результаты должны побудить лидеров здравоохранения занять позицию и расширить свои возможности в отстаивании стратегий профилактики травм, связанных со скутерами, и в продвижении более безопасного общества.

Исследование ограничено использованием NIS, административной базы данных, которая может не отражать подробные данные о травмах. Авторы отметили, что они не могли учесть использование шлема, наличие нескольких велосипедистов, употребление алкоголя во время инцидента и другие факторы. Объекты или транспортные средства, участвовавшие в столкновениях, а также детали местности и скорость движения скутеристов также не могли быть определены.

Исследование опубликовано на сайте JACS.

09.01.2024