Ученые рекомендуют тренироваться перед хирургической операцией

Результаты исследования Университета Отаго подтверждают, что проведение короткой программы высокоинтенсивных интервальных тренировок перед операцией может существенно помочь в восстановлении.

В исследовании, опубликованном в журнале Surgery, содержится обзор и анализ 12 исследований, включавших 832 пациента, прошедших предоперационные высокоинтенсивные интервальные тренировки. Такие тренировки включают в себя повторные аэробные интервалы высокой интенсивности с частотой около 80% от максимальной частоты сердечных сокращений с последующим активным восстановлением.

По словам ведущего исследователя доктора Кари Клиффорда (Kari Clifford), в исследование были включены все виды крупных операций — те, которые будут длиться более двух часов или с предполагаемой кровопотерей более 500 мл, — в том числе операции на печени, легких, колоректальные, урологические и смешанные крупные абдоминальные операции. Средний возраст участников в группе вмешательства составлял 66 лет, в контрольной группе — 67 лет.

Мы обнаружили, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) безопасны и эффективны для хирургических пациентов. Программа HIIT может значительно улучшить физическую форму пациента в течение четырех-шести недель, а это снижает количество послеоперационных осложнений и продолжительность пребывания в стационаре.

Наиболее значимым результатом оказалось изменение кардиореспираторного фитнеса (КРФ) — показателя того, насколько хорошо организм принимает кислород и доставляет его к мышцам и органам во время длительных физических нагрузок.

Объединенные результаты свидетельствуют о том, что HIIT повышает кардиореспираторный фитнес на 2,39 мл/мин/кг. Это не только значительно отличается от стандартного хирургического лечения, но и имеет клиническое значение: мы знаем, что такой уровень повышения связан с меньшим риском неблагоприятных послеоперационных исходов.

Как правило, послеоперационные осложнения возникают примерно у 30% пациентов, а у ослабленных больных — до 50%. По словам автора исследования, у тех, кто занимался высокоинтенсивными интервальными тренировками до операции, наблюдалось последовательное снижение послеоперационных осложнений, таких как кардиологические осложнения, пневмония и послеоперационные проблемы с кишечником.

Объединенные результаты нашего исследования показали, что HIIT снижает риск возникновения осложнений на 56%, что является существенным показателем; кроме того, в среднем пациенты находились в больнице на три дня меньше.

Все эти результаты свидетельствуют о том, что период — даже такой короткий, как четыре недели — высокоинтенсивных интервальных тренировок перед операцией может существенно улучшить результаты лечения пациентов и принести значительные преимущества в разных группах пациентов, — говорит она.

Следующий шаг — выяснить, как реализовать такие программы.

Программы физических упражнений под наблюдением могут быть дорогостоящими, поэтому мы изучаем, насколько эффективна поддержка людей, тренирующихся дома или по месту жительства. Финансирование таких программ может сэкономить деньги в долгосрочной перспективе за счет снижения стоимости пребывания в больнице и хирургических осложнений.

Тем временем я хотел бы сказать всем: никогда не поздно улучшить физическую форму, и это действительно может повлиять на результаты лечения в условиях хирургического вмешательства.

12.07.2023