Исследование, опубликованное сегодня в журнале Annals of Medicine, подчеркивает важность включения соответствующих физических упражнений в планы лечения астмы.

Результаты исследования демонстрируют, насколько эффективными могут быть конкретные виды тренировок для улучшения функции легких у взрослых, поясняет ведущий автор Шуангтао Синг, доцент Школы физического воспитания Хэнаньского нормального университета (Китай).

Дыхательные тренировки в сочетании с аэробными тренировками, а также занятия йогой, как представляется, имеют особые преимущества, открывая потенциальные возможности для эффективных подходов к лечению, — утверждает он.

Для более точной оценки пользы тренировок с физическими упражнениями для людей с астмой необходимы более крупные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования.

Астма, хроническое заболевание легких, которым страдают около 339 млн. человек во всем мире, вызывает такие симптомы, как кашель, хрипы, одышка и чувство сдавленности в груди.

В прошлом физические нагрузки считались потенциальным фактором риска для больных астмой, поскольку считалось, что они провоцируют или усугубляют острые приступы астмы. Однако последние исследования показали, что тренировки с физическими упражнениями действительно могут улучшать дыхательную функцию и повышать работоспособность взрослых пациентов. Однако различия в специфике тренировочных вмешательств в существующих рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) затрудняют сравнение эффективности различных реабилитационных программ.

Для решения этой проблемы в настоящем исследовании был проведен сетевой мета-анализ, позволяющий одновременно сравнивать результаты нескольких методов лечения в рамках одного анализа, с целью сравнения влияния различных видов тренировок на функцию легких у взрослых больных астмой.

В анализ было включено 28 РКИ с участием 2155 человек с астмой, в которых изучалось влияние на функцию легких дыхательных тренировок, аэробных тренировок, релаксационных тренировок, йоги и дыхания в сочетании с аэробными тренировками.

Все пять видов физических упражнений продемонстрировали большую эффективность в улучшении показателей функции легких по сравнению с контрольной группой обычной реабилитации. В частности, исследование показало:

• Дыхательный тренинг, аэробный тренинг, релаксационный тренинг, йога-тренинг и дыхание в сочетании с аэробным тренингом привели к улучшению показателей форсированного дыхательного объема за первую секунду (FEV1) и пикового экспираторного потока (PEF).
• Аэробные тренировки, дыхательные тренировки, йога-тренировки и дыхание в сочетании с аэробными тренировками улучшили уровень форсированной жизненной емкости (FVC).
• Дыхательные тренировки, аэробные тренировки и йога-тренировки улучшили соотношение FEV1/FVC.

Кроме того, исследователи применили статистический метод для ранжирования эффектов различных тренировок по отношению друг к другу. Релаксационная тренировка показала наиболее значимый эффект в отношении улучшения уровня FEV1, дыхательная тренировка в сочетании с аэробными упражнениями — в отношении улучшения уровня FVC, а йога — в отношении улучшения уровня PEF.

Эти результаты должны дать ценные сведения медицинским работникам, назначающим тренировки для лечения взрослых пациентов с астмой. Однако при разработке программ реабилитации с помощью физических упражнений необходимо учитывать индивидуальные факторы, такие как семейный анамнез, длительность заболевания и влияние окружающей среды. Адаптация вмешательств к индивидуальным физическим и психическим особенностям, тщательный учет интенсивности, частоты и продолжительности тренировок важны для оптимизации результатов лечения, — говорит Синь.

Авторы признают некоторые ограничения, которые могут повлиять на более широкую экстраполяцию полученных результатов, включая присущую исследованиям вариабельность и несоответствия в описании интенсивности и частоты упражнений. Важно отметить, что большинство пациентов, участвовавших в исследовании, были моложе 60 лет, поэтому у пожилых людей физические упражнения могут вызывать иную реакцию.