Чрезмерное употребление алкоголя связано с переизбытком перикардиального жира

Увеличивает ли чрезмерное употребление алкоголя количество жировых отложений в организме? Согласно новым результатам исследования Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, ответ на этот вопрос утвердительный.

Исследователи из Медицинской школы Университета Уэйк Форест обнаружили, что употребление алкоголя в больших количествах связано с повышенным уровнем эктопического жира, под которым понимается жир вокруг таких органов, как сердце, печень и кишечник.

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of the American Heart Association.

Исследования показывают, что чрезмерное количество алкоголя не способствует здоровью сердца, — говорит Ричард Казибве, доктор медицины, доцент кафедры внутренней медицины Медицинской школы Университета Уэйк Форест и ведущий автор исследования.

Перикардиальный жир, или жир вокруг сердца, также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому мы хотели лучше понять, как потребление алкоголя может влиять на этот риск.

Исследование MESA было начато в 1999 г. с целью изучения особенностей субклинических сердечно-сосудистых заболеваний — заболеваний сердца и сосудов, выявляемых до появления клинических признаков и симптомов, — и факторов риска, предсказывающих развитие настоящего сердечно-сосудистого заболевания. В исследование, финансируемое Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI), входящим в состав Национального института здоровья, было включено более 6500 человек европейского, африканского, латиноамериканского и азиатского происхождения в возрасте от 45 до 84 лет, которые на момент регистрации были здоровы.

Участники MESA заполнили анкету личной истории для оценки потребления алкоголя и были отнесены к одной из следующих категорий:

• Воздерживающиеся от употребления алкоголя в течение всей жизни
• Бывшие любители выпить
• Малопьющие (менее одного алкогольного напитка в день)
• Умеренно пьющие (от одного до двух алкогольных напитков в день)
• Сильно пьющие (более двух алкогольных напитков в день)
• Пьяницы (пять и более алкогольных напитков за один день без одновременного употребления легкого, умеренного или тяжелого алкоголя)
• У части участников была проведена компьютерная томография (КТ), что позволило проанализировать данные о количестве жира, который может накапливаться в определенных местах, например, вокруг сердца (перикардиальный жир) и в печени (печеночный жир).

Компьютерная томография позволяет нам заглянуть глубже в тело, чтобы измерить и лучше понять, как распределяется жир в организме. Распределение жира в организме может объяснить различия в сердечно-сосудистом риске, выходящие за рамки традиционного показателя ожирения, такого как индекс массы тела.

Например, мы знаем, что два человека с одинаковым индексом массы тела могут иметь разный сердечно-сосудистый риск, — сказал Казибве.

Исследовательская группа обнаружила, что употребление алкоголя в больших количествах и в больших дозах по сравнению с участниками, которые никогда не употребляли алкоголь, было связано со значительно большим количеством перикардиального жира. Аналогичные результаты были получены и для других эктопических депо, причем наиболее сильные ассоциации наблюдались для перикардиального и печеночного.

Интересно, что самый низкий уровень эктопического жира наблюдался у людей, которые сообщали о легком или умеренном употреблении алкоголя, — говорит Казибве.

По сравнению с пивом и ликером или «крепкими» спиртными напитками, потребление вина оказалось менее связанным с увеличением количества перикардиального жира, но, по мнению Казибве, одним из возможных объяснений может быть польза полифенолов — полезных соединений, содержащихся в вине.

Кроме того, необходимо учитывать и другие характеристики, такие как диета и физические нагрузки, — сказал Казибве.

Возможно, люди, употребляющие вино, имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию и ведут более здоровый образ жизни, чем те, кто не употребляет вино.

В целом, связь между потреблением алкоголя и эктопическим жиром имела J-образную форму, что является обычным способом визуализации заметного увеличения риска для здоровья в зависимости от потребления алкоголя.

Казибве отметил, что в многочисленных предыдущих исследованиях сообщалось о J-образной зависимости между потреблением алкоголя и сердечно-сосудистым риском, когда низкое и умеренное потребление алкоголя связано с наименьшим сердечно-сосудистым риском, а чрезмерное потребление алкоголя — с более высоким риском.

Эти результаты имеют большое значение, поскольку и чрезмерное потребление алкоголя, и избыточное накопление эктопического жира являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, — сказал Казибве.

Важно также подчеркнуть, что, учитывая хорошо задокументированные проблемы со здоровьем, вызванные чрезмерным потреблением алкоголя, важно, чтобы люди знали об этих потенциальных рисках.

С этим согласна Кэшел Джакиш, доктор философии, генетический эпидемиолог и сотрудник программы NHLBI.

Эти результаты еще больше подтверждают связь между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистым риском и проливают свет на конкретные субклинические заболевания, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, — заключает Джакиш.

Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего уточнения роли эктопического распределения жира во взаимосвязи между потреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

12.09.2023