Heart Rhythm: Энергетики могут спровоцировать остановку сердца

В новом исследовании, опубликованном в журнале Heart Rhythm, официальном журнале Общества сердечного ритма, Общества кардиологической электрофизиологии и Общества педиатрической и врожденной электрофизиологии, рассматривается потенциальная опасность употребления энергетических напитков для пациентов с генетическими заболеваниями сердца.

В клинике Майо обследовали когорту из 144 пациентов, переживших внезапную остановку сердца, из которых семь человек (5%) употребляли один или несколько энергетических напитков незадолго до сердечного приступа. Хотя исследование не доказало прямой причинно-следственной связи, врачи рекомендуют пациентам употреблять энергетические напитки умеренно.

Ведущий исследователь исследования Майкл Дж. Акерман, доктор медицины, доктор философии, генетик-кардиолог клиники Майо и директор лаборатории геномики внезапной смерти клиники Майо Виндланд Смит Райс в Рочестере, штат Массачусетс, говорит:

Рынок энергетических напитков в США постоянно растет в течение последних нескольких лет, что вызывает опасения по поводу потенциального комбинированного воздействия потребления кофеина и дополнительных нерегулируемых ингредиентов в этих напитках. Энергетические напитки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), поэтому изучение влияния этих напитков на наших пациентов имеет первостепенное значение.

Энергетические напитки содержат кофеин от 80 мг до 300 мг на порцию, по сравнению со 100 мг в 8-унциевой чашке заварного кофе. Однако в большинстве энергетических напитков помимо кофеина содержатся и другие стимулирующие ингредиенты, не регулируемые FDA, такие как таурин и гуарана. Предполагается, что эти высокостимулирующие и нерегулируемые ингредиенты изменяют частоту сердечных сокращений, кровяное давление, сократимость и реполяризацию сердца потенциально провоцирующим аритмию образом.

Эхуд Хорин, доктор медицины, доктор философии, Тель-Авивский медицинский центр Сураски и Медицинская школа Саклера Тель-Авивского университета, соавтор сопроводительного редакционного комментария «Аритмогенные продукты — недооцененная медицинская проблема?», говорит:

Установление вероятной причины аритмии включает в себя выяснение возможного воздействия токсинов или лекарственных препаратов. Все большее количество веществ, входящих в стандартный рацион, оказывают нежелательное воздействие на сердце, что заставляет рассматривать новую подкатегорию в истории болезни пациента: аритмогенные продукты. Энергетические напитки относятся к этой категории.

Результаты, полученные в этом исследовании, следует рассматривать в контексте большого количества данных, свидетельствующих об аритмогенном действии некоторых продуктов питания, особенно если они потребляются в больших количествах или большой концентрации пациентами с высоким риском.

Помимо изучения потребления энергетических напитков среди когорты людей, переживших внезапную остановку сердца, исследователи также внимательно изучили тип сердечного события, а также условия, сопутствующие этому событию, такие как физические нагрузки и другие стрессовые факторы, которые, как известно, связаны с генетическими сердечными заболеваниями, вызывающими сердечную аритмию.

Доктор Акерман поясняет:

Несмотря на то, что между потреблением энергетических напитков и внезапной остановкой сердца у семи пациентов прослеживается временная связь, существует огромное количество потенциальных «возбудителей», которые также могли способствовать возникновению аритмии, связанной с генетическим заболеванием сердца, например, недостаток сна, обезвоживание, диета или экстремальное голодание, одновременное применение препаратов, удлиняющих QT, или послеродовой период. Таким образом, необычное употребление энергетических напитков, скорее всего, в сочетании с другими факторами создало „идеальный шторм“ факторов риска, приведший к внезапной остановке сердца у этих пациентов.

Питер Дж. Шварц, доктор медицины, FHRS, Istituto Auxologico Italiano IRCCS, Центр сердечных аритмий генетического происхождения и Лаборатория сердечно-сосудистой генетики, Милан, соавтор сопроводительного редакционного комментария, отмечает:

Критики могут сказать об этих результатах: Это просто случайная связь. Мы, как и группа специалистов клиники Майо, прекрасно понимаем, что нет четких и окончательных доказательств того, что энергетические напитки действительно вызывают опасную для жизни аритмию, и что необходимо получить больше данных, но мы бы не смогли не забить тревогу. В какой-то момент клинический опыт, глубокое понимание патофизиологии и здравый смысл должны объединиться и сказать свое слово.

Доктор Акерман заключает:

Хотя относительный риск невелик, а абсолютный риск внезапной смерти после употребления энергетических напитков еще меньше, пациентам с известной предрасполагающей к внезапной смерти генетической сердечной патологией следует взвесить риски и пользу от употребления таких напитков.

06.06.2024